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        健康宣教:慢性乙型肝炎健康宣教
        信息來源:本院 | 發稿作者:信息科  | 發布時間:2023年08月23日 | 查看178次

        一、概念

        慢性乙型肝炎(簡稱乙肝)是指乙肝病毒檢測為陽性,病程超過半年或發病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現者。而慢性乙肝攜帶是指乙肝病毒檢測為陽性,無慢性肝炎癥狀,1 年內連續隨訪3 次以上血清ALT 和AST 均無異常,且肝組織學檢查正常者。


        二、病因

        1、家族性傳播

        2、嬰幼兒期感染病毒:胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒,約有90%~95%成為慢性病毒攜帶者;兒童感染乙肝病毒,約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者;成人感染乙肝病毒,只有3%~6%發展為慢性乙肝病毒攜帶狀態。


        3、缺乏預防意識:乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施,由于經濟條件限制以及缺乏預防意識,乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想,慢性病例越來越多。


        4、免疫功能低下者感染病毒


        5、既往有其他肝病史感染病毒者:原有肝炎(酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等)、血吸蟲病、瘧疾、結核病等,再感染乙肝病毒后,不僅容易成為慢性肝炎,且預后較差。


        三、臨床表現

        本病潛伏期為6周~6個月,一般為3個月。從肝炎病毒入侵到臨床出現最初癥狀以前,這段時期稱為潛伏期。潛伏期隨病原體的種類、數量、毒力、人體免疫狀態而長短不一。

        臨床表現為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區疼痛等癥狀。肝大,質地為中等硬度,有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可異;虺掷m異常。根據臨床表現分為輕度、中度和重度。


        四、護理措施

        1、心理指導

        (1)指導患者以正確的態度對待疾病:如何對待疾病,不同患者有不同想法。這主要取決于病人性格和受教育的程度,性格內向或文化程度高的病人心理負擔較重,對此類病人首先要尊重他,要讓他認識到心理負擔重對疾病恢復的影響,用治愈病例現身說法,鼓勵病人樹立戰勝疾病的信心,性格外向或文化程度較低的病人,要讓他充分認識到疾病對身體的危害性,使其正確配合治療。   

        (2)幫助病人學會從憂郁中走出來,培養樂觀向上的積極生活態度,在保證充足睡眠、適度活動的前提下,聽音樂、看電視、聊天、室內外活動等轉移病人的注意力,便于從憂郁中解脫出來。給予社會支持,父母、兄弟、姐妹通過陪伴、看望等方式使患者不因患病而自卑,并鼓勵患者表達內心憂慮,傾訴病后感受和焦慮心情,將不快情緒發泄出來,以免積憂成疾。指導恢復期病人可作些力所能及的輕體力活動,慢性肝炎肝功能好轉后可以參加正常工作,有利于解除憂郁心理,并積極樂觀的生活。   


        2、休息指導   

        (1)保證充足的睡眠:保證每晚7 h-8 h睡眠,可積累能量消除疲勞,調整機體各器官生理功能,提高人體免疫,對肝病恢復起重要作用。  

        (2)注意休息:首先重癥肝炎病人要絕對臥床休息,一般病人可隨病情改善,慢慢增加活動量,飯前起床適當活動,如室內、室外散步有利于增加食欲,但午飯后一定要休息,以平臥為好,這樣可讓更多的血液流入肝臟,保證肝臟有充足的氧和養料,有利于肝細胞的再生及身體的康復。


        3、飲食調養

        (1)適當補充營養:對于急性或慢性肝炎活動期的患者應給予適量蛋白質和碳水化合物、維生素、較低脂肪飲料。以適口、清淡飲食為宜,若病人出現惡心、嘔吐且頻繁,胃納差,應在短期內適當限制飲食,以減輕胃腸道的負擔。飲食內要有一定量的蔬菜、各類食物、水果及適量蛋白質。在食欲恢復正常后,應適當控制飯量,一般以下一餐之前有饑餓感為宜,少進油膩、油炸食物,其他食物不必過多限制。乙型肝炎穩定期的病人則以平衡飲食為原則,基本上與正常人相同,增加蔬菜、水果以補充維生素。   


        (2)慢性肝炎飲食調整:慢性肝炎有肝硬化傾向時,應有選擇地食用一些含有必須氨基酸的優質蛋白質食物,如乳類、豆及豆制品,魚、蛋及瘦肉等。蛋白質每日1 g/kg-1.5 g/kg,其中魚的優質蛋白最好。慢性肝炎出現浮腫或腹水時,以低鹽飲食為原則(鹽每日少于3g,水每日1000ml-1500ml)。  

         

        (3)乙型肝炎病人的飲食禁忌   

        ①忌酒:酒的主要成分是酒精(乙醇),從胃腸道吸收后約90%以上的酒精成分在肝臟內代謝,乙型肝炎病人應絕對禁酒,做到滴酒不沾。   

        ②忌暴飲暴食及飲食過飽:暴飲暴食是指一次攝入了遠遠超過人體所需要的營養成分,造成胃、腸、膽和胰等器官和組織過分負擔的飲食行為。由此可發生胃腸炎,急性胃擴張、急性胃穿孔和急性壞死型出血性胰腺炎等事故。

        ③忌盲目進補:乙型肝炎病人想進滋補品以補養身體促進病體早日康復。但一般來說,乙型肝炎急性期或慢性乙型肝炎急性發作期不宜過分增加營養,更不宜進補;在乙型肝炎的恢復期、穩定期和肝硬化病人則可適當進食滋補品,應遵循適度、適量的原則,切忌盲目。   

        ④忌食含有致癌物的食物:慢性乙型肝炎病人的抵抗力下降,在日常飲食中應不吃含有致癌物質的食物,如:含有霉菌毒素的發霉花生、薯干和蘿卜干;腌制的食物,因為含有亞硝酸鹽,與人體內的胺結合,易變成致癌物質亞硝胺,燒焦或熏烤的食物含有3,4苯并芘致癌物質更應少吃。

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